Стакан сладкой газировки в день — и риск рака желудка вдвое выше?
9 сентября 2026 года Mass General Brigham опубликовал результаты исследования возможной связи между сладкими напитками и раком желудка. Ученые выяснили, что ежедневное употребление хотя бы одного сладкого напитка было связано с более чем двукратным повышением риска заболевания.
Эта цифра привлекает внимание, но сама по себе мало что объясняет. Исследование не доказывает, что газированные напитки непосредственно вызывают рак, а риск для конкретного человека зависит от множества других факторов.
Для выходцев из Украины и других стран Восточной Европы, живущих в США, у этой истории есть еще один важный аспект. Речь идет о бактерии Helicobacter pylori — одном из главных факторов риска рака желудка. Вероятность заражения этой бактерией зависит в том числе от страны, в которой человек вырос.
Разберемся, что именно выяснили ученые, как правильно понимать результаты исследования и о каких обследованиях можно спросить врача в США.
Что показало исследование
Результаты исследования были опубликованы в журнале Gastro Hep Advances.
В течение нескольких десятилетий ученые наблюдали за 112 284 взрослыми американцами, участвовавшими в двух крупных долгосрочных исследованиях — Nurses’ Health Study и Health Professionals Follow-Up Study. Каждые несколько лет участники подробно сообщали о том, что они ели и пили.
За все время наблюдения рак желудка был выявлен у 278 человек.
Среди тех, кто выпивал как минимум один сладкий напиток в день, риск рака желудка был в 2,45 раза выше, чем среди людей, употреблявших такие напитки реже одного раза в месяц.
У женщин эта связь была еще более выраженной: употребление более одного сладкого напитка в день было связано примерно с трехкратным повышением риска. Более высокое общее потребление фруктозы также сопровождалось повышением риска.
Для напитков с заменителями сахара подобной связи не обнаружили. После учета других факторов диетические напитки (diet drinks или artificially sweetened beverages) не были связаны с повышенным риском рака желудка.
По словам одного из руководителей исследования, гастроэнтеролога Эндрю Чана (Andrew Chan, MD, MPH), это первое исследование, в котором подобная связь была обнаружена среди населения США.
Что на самом деле означает «в 2,45 раза»
Такие цифры привлекают внимание, но важно правильно понимать их значение.
Во-первых, это наблюдательное исследование (observational study). Оно выявило связь между регулярным употреблением сладких напитков и раком желудка, но не доказало, что именно напитки стали причиной заболевания.
Люди, которые ежедневно пьют газированные напитки, могут отличаться от тех, кто почти их не употребляет. Например, у них могут быть другие пищевые привычки, они могут чаще курить, иметь избыточный вес или отличаться по уровню дохода и доступу к медицинской помощи.
Ученые постарались учесть подобные различия в своих расчетах. Однако статистические методы не позволяют полностью исключить влияние всех возможных факторов.
Во-вторых, следует обратить внимание на абсолютные цифры. Среди более чем 112 тысяч участников за несколько десятилетий рак желудка был выявлен у 278 человек. Таким образом, заболевание оставалось относительно редким.
Если исходный риск невелик, даже его увеличение в 2,45 раза не означает, что человек обязательно заболеет. Это важный сигнал, но он не означает, что вероятность развития рака составляет 50 на 50.
В-третьих, большинство участников были белыми медицинскими работниками. Мы не знаем наверняка, будут ли результаты такими же для представителей других групп, включая иммигрантов из стран, где рак желудка и инфекция H. pylori встречаются чаще.
Есть и еще одна важная деталь: заметное повышение риска наблюдалось именно среди людей, которые пили сладкие напитки ежедневно. У тех, кто употреблял их лишь время от времени, убедительного повышения риска не обнаружили.
Таким образом, речь идет прежде всего о постоянной привычке, а не об одном стакане газировки за праздничным столом.
Почему это исследование важно
Результаты заслуживают внимания, даже если они не доказывают причинно-следственную связь.
Сладкие напитки уже связывали с повышенным риском некоторых других онкологических заболеваний. Их влияние на развитие сахарного диабета 2-го типа, жировой болезни печени и увеличение веса изучено значительно лучше.
Новое исследование дает еще один повод не делать сладкие напитки частью ежедневного рациона. Однако утверждать на основании этой работы, что «газировка вызывает рак желудка», нельзя.
Важный фактор, о котором почти не упоминали в новостях
Частота рака желудка значительно различается в разных странах. Более высокие показатели заболеваемости наблюдаются в Восточной Азии, некоторых районах Южной Америки и Восточной Европе.
В Украине, России и соседних странах рак желудка исторически диагностировали чаще, чем в США. В Украине этот показатель в определенные периоды превышал 25 случаев на 100 тысяч человек в год.
Одним из важнейших известных факторов риска является бактерия Helicobacter pylori, сокращенно H. pylori. В разговорной речи ее часто называют хеликобактером.
Обычно заражение происходит еще в детстве. Бактерия может годами находиться в слизистой оболочке желудка, не вызывая заметных симптомов. У некоторых людей она становится причиной хронического воспаления, язвенной болезни, атрофического гастрита и других изменений, которые со временем могут повысить риск рака желудка.
Согласно метаанализу 2025 года, в течение последних трех десятилетий инфекция H. pylori была выявлена примерно у 63% взрослого населения России. Среди представителей старших поколений этот показатель приближался к 75–80%.
Данных по Украине меньше, однако Восточную Европу в целом относят к регионам с высокой распространенностью этой инфекции.
Если вы выросли в Украине или другой стране Восточной Европы, вероятность заражения H. pylori может быть выше, чем у человека, выросшего в США.
Это не означает, что у вас обязательно разовьется рак. У большинства инфицированных людей этого никогда не произойдет. Однако бактерию можно выявить с помощью несложного теста, а при положительном результате — провести лечение.
Объясняет ли H. pylori связь со сладкими напитками
Ученые отдельно проверили, могла ли обнаруженная связь со сладкими напитками объясняться инфекцией H. pylori.
Данные о наличии бактерии были доступны примерно для 940 участников. Около трети из них были инфицированы, однако связи между употреблением сладких напитков и H. pylori не обнаружили.
Таким образом, эти факторы, вероятно, не зависят друг от друга. При этом исследование не позволяет точно определить, насколько повышается риск у человека, который одновременно инфицирован H. pylori и ежедневно употребляет сладкие напитки.
Кому стоит обсудить обследование с врачом
В клиническом обзоре 2025 года Американская гастроэнтерологическая ассоциация (American Gastroenterological Association, AGA) указала, что скрининг рака желудка целесообразно рассматривать для определенных групп повышенного риска в США.
К ним относятся:
иммигранты первого поколения из регионов, где рак желудка встречается чаще;
люди, у родителей, братьев, сестер или детей которых был диагностирован рак желудка;
носители некоторых наследственных онкологических синдромов;
люди, у которых ранее были выявлены атрофический гастрит или кишечная метаплазия (intestinal metaplasia).
Основным методом такого обследования является гастроскопия, или верхняя эндоскопия (upper endoscopy, EGD).
Это непродолжительная амбулаторная процедура, которую обычно проводят под седацией. Врач осматривает пищевод и желудок с помощью тонкого гибкого эндоскопа и при необходимости берет образцы тканей для биопсии.
Гастроскопию не используют для массового скрининга всего населения США. Однако если вы относитесь к группе повышенного риска, стоит спросить врача, необходимо ли такое обследование именно вам.
Как провериться на H. pylori
Для выявления активной инфекции чаще всего используют:
дыхательный уреазный тест (urea breath test);
анализ кала на антиген H. pylori (H. pylori stool antigen test).
Перед обследованием некоторые препараты необходимо временно отменить, поскольку они могут привести к ложноотрицательному результату.
Как правило, ингибиторы протонной помпы (proton pump inhibitors, PPIs) — например, омепразол (omeprazole, Prilosec) или пантопразол (pantoprazole, Protonix) — не принимают как минимум две недели перед тестом. После приема антибиотиков обычно ждут не менее четырех недель.
Не прекращайте прием назначенных препаратов самостоятельно. Уточните у врача, как правильно подготовиться к обследованию.
Анализ крови на антитела к H. pylori (H. pylori antibody blood test) не всегда позволяет определить, активна ли инфекция. Антитела могут сохраняться в крови в течение нескольких лет после успешного лечения. Поэтому такой анализ не используют, чтобы подтвердить исчезновение бактерии.
Как лечат H. pylori в США
Американская коллегия гастроэнтерологии (American College of Gastroenterology, ACG) рекомендует проводить лечение всем пациентам с подтвержденной инфекцией H. pylori.
Для многих пациентов рекомендуемой схемой первой линии является 14-дневная висмутовая квадротерапия (bismuth quadruple therapy). Она может включать:
ингибитор протонной помпы (proton pump inhibitor, PPI);
препарат висмута (bismuth);
тетрациклин (tetracycline);
метронидазол (metronidazole).
Конкретную схему должен назначить врач с учетом аллергии, предыдущего лечения, взаимодействия с другими лекарствами и распространенности устойчивых к антибиотикам штаммов бактерии в вашем регионе.
Кларитромициновую тройную терапию (clarithromycin triple therapy), которую раньше применяли очень часто, теперь назначают не всем. Причина — широко распространенная устойчивость H. pylori к кларитромицину.
После лечения необходим контрольный тест
Улучшение самочувствия еще не означает, что бактерию удалось уничтожить.
После завершения лечения необходимо подтвердить успешную эрадикацию H. pylori. Для этого проводят контрольный тест (test of cure) — повторный дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген.
Обычно его делают не ранее чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков. Перед тестом также может потребоваться перерыв в приеме ингибиторов протонной помпы.
Если после предыдущего лечения вы никогда не проходили контрольное обследование, обсудите это со своим врачом.
А как насчет компота, сладкого чая и сока
В исследовании оценивали прежде всего газированные напитки, пунш, лимонад и спортивные напитки. Домашний компот, чай с сахаром и фруктовый сок отдельно не изучались.
Поэтому мы не можем утверждать, что они таким же образом влияют на риск рака желудка.
Однако значение может иметь не только газ, но и общее количество сахара и фруктозы. Сладкий компот, несколько чашек чая с сахаром или ежедневный стакан магазинного сока могут содержать столько же сахара, сколько банка газированного напитка.
Это не прямой вывод исследования, а практическое замечание, касающееся общего потребления сахара.
Кому особенно важно обратить внимание
Обсудить тестирование на H. pylori с врачом стоит, если вы:
выросли в Украине, Беларуси, Молдове, России, странах Балтии, Центральной Азии или Кавказа;
никогда раньше не проходили обследование на H. pylori;
имеете близкого родственника, у которого был рак желудка;
ранее имели атрофический гастрит или кишечную метаплазию;
лечились от H. pylori, но не проходили контрольный тест;
ежедневно употребляете сладкие напитки и имеете другие факторы риска.
Когда не стоит откладывать обращение к врачу
На ранних стадиях рак желудка часто не вызывает симптомов. Однако некоторые признаки требуют медицинской оценки.
Обратитесь к врачу, если у вас появились:
затрудненное или болезненное глотание;
необъяснимая потеря веса;
постоянная боль в верхней части живота;
чувство переполнения желудка после небольшой порции пищи;
повторная рвота или рвота с кровью;
черный, дегтеобразный стул;
железодефицитная анемия без очевидной причины;
новые и стойкие нарушения пищеварения в возрасте старше 60 лет.
Эти симптомы не обязательно свидетельствуют о раке. Значительно чаще у них другая причина. Однако откладывать обследование или месяцами принимать антациды без консультации врача не стоит.
Практический вывод
Паниковать из-за результатов исследования не нужно. Но если сладкие напитки стали для вас ежедневной привычкой, стоит употреблять их реже, а жажду утолять водой, несладким чаем или кофе без сахара.
Выходцам из Украины и других стран Восточной Европы, живущим в США, не менее важно знать о H. pylori. Если вы выросли в Восточной Европе и никогда не проходили обследование, спросите своего врача о дыхательном уреазном тесте (urea breath test) или анализе кала на антиген (H. pylori stool antigen test).
Если в вашей семье были случаи рака желудка или у вас выявляли предраковые изменения слизистой оболочки, стоит также обсудить гастроскопию (upper endoscopy, EGD).
DobroMed Online предоставляет первичную и неотложную медицинскую помощь онлайн. Мы можем оценить ваши факторы риска, назначить обследование на H. pylori и при необходимости направить вас к гастроэнтерологу.
Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальной консультации врача.
С заботой о вашем здоровье,команда DobroMed Online
Источники
Gweon TG, Ha J, Kim H, Du M, Song M, Chan AT. Association Between Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverage Intake and Gastric Cancer Incidence. Gastro Hep Advances. 2026;5(11):101097.https://doi.org/10.1016/j.gastha.2026.101097
Mass General Brigham. Пресс-релиз, опубликованный ScienceDaily 9 сентября 2026 года.https://www.sciencedaily.com/releases/2026/09/260909005207.htm
AGA Clinical Practice Update on Screening and Surveillance in Individuals at Increased Risk for Gastric Cancer in the United States. Gastroenterology. 2025.https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(24)05663-4/fulltext
ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. American Journal of Gastroenterology. 2024;119:1730–1753.https://gi.org/journals-publications/ebgi/schoenfeld_sep2024/
The Prevalence of Helicobacter pylori Infection in the Adult Population of Russia: A Systematic Review and Meta-Analysis. 2025.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40843706/
Gastric Cancer in Ukraine: Epidemiologic Data and Its Nosological Structure Between 2003 and 2020.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39810865
Comments