Яйца и арахис во время беременности не защитят малыша от аллергии. А что защитит?
«Ешь побольше орехов — у малыша не будет аллергии». Или ровно наоборот: «Кормящей маме никаких яиц, орехов и клубники». Знакомо? Оба совета звучат логично, и оба передают из поколения в поколение.
В сентябре 2026 года в New England Journal of Medicine вышло большое исследование, которое проверило первый совет. Ответ — нет, не помогает. А вот что действительно снижает риск аллергии у ребёнка, известно уже десять лет, и об этом знают далеко не все родители.
Что исследовали
Исследование называется PrEggNut, его провели в четырёх городах Австралии. В нём участвовали 2137 беременных женщин. У каждого будущего малыша было как минимум двое близких родственников с аллергией — астмой, экземой (eczema), аллергическим ринитом или пищевой аллергией (food allergy). То есть риск у этих детей заведомо выше среднего.
Женщин случайным образом разделили на две группы:
первая ела не меньше 6 яиц и 60 арахисовых орешков в неделю — с 23-й недели беременности и до четырёх месяцев грудного вскармливания;
вторая питалась как обычно: не больше 3 яиц и 30 орешков в неделю.
Когда детям исполнился год, их обследовали на аллергию к яйцу и арахису: кожные пробы (skin prick test), а при сомнениях — проба с едой в больнице под наблюдением врачей (oral food challenge).
Что выяснили
Аллергия на яйцо или арахис нашлась у 7,8% детей в первой группе и у 8,4% — во второй. Разница настолько мала, что её можно объяснить случайностью. Экзема в 4 и 12 месяцев встречалась одинаково часто. Повышенная чувствительность к яйцу и арахису — тоже.
Из этого делаем вывод: такая диета безопасна — ни мамам, ни детям она не навредила. Но и от аллергии она малыша не защищает.
Насколько можно доверять результату. Женщин распределяли по группам случайно — это самый надёжный способ проверки, — и исследование большое. Одна оговорка: аллергия у детей встречалась вдвое реже, чем рассчитывали авторы (8% вместо 16%). Поэтому полностью исключить небольшую пользу нельзя. Но и заметного эффекта нет.
А если наоборот — ничего аллергенного не есть?
Тоже не помогает. Американская академия педиатрии (AAP) в 2019 году пришла к выводу: если беременная или кормящая женщина отказывается от яиц, молока, арахиса, орехов или сои, риск аллергии у ребёнка от этого не снижается. Обзор исследований 2018 года показал то же самое.
Так что «гипоаллергенная диета» для кормящей мамы без конкретной причины — это лишние ограничения и стресс без пользы для малыша. Если у самого ребёнка уже подтверждена аллергия, это другой разговор — его ведёт врач.
А грудное молоко защищает от аллергии?
С грудным молоком к малышу попадают крошечные количества белков из маминой еды — в том числе из яиц и арахиса. Именно поэтому учёные надеялись, что мамина диета «натренирует» иммунитет ребёнка. Исследование PrEggNut показало, что одной этой «тренировки» мало. Но само грудное вскармливание от некоторых аллергических болезней всё же защищает. Вот что известно (AAP, 2019):
Экзема. Если первые 3–4 месяца малыш получает только грудное молоко, экзема в первые два года жизни бывает реже.
Свистящее дыхание и астма (asthma). Если грудное вскармливание продолжается дольше 3–4 месяцев (пусть уже вместе с прикормом), у малыша реже бывают эпизоды свистящего дыхания (wheezing) в первые два года. По некоторым данным, чем дольше ребёнок получает грудное молоко, тем ниже риск астмы и после пяти лет.
Пищевая аллергия. Здесь однозначного ответа пока нет. Защищает ли грудное молоко от аллергии на арахис, яйцо или коровье молоко, исследования так и не выяснили. Поэтому даже при грудном вскармливании арахис и яйцо стоит вовремя ввести в прикорм.
Докорм в первую неделю. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI, 2020) советует не докармливать малыша на грудном вскармливании обычной смесью на коровьем молоке в первую неделю жизни — это может снизить риск аллергии на коровье молоко (cow's milk allergy). Доказательства пока слабые. И если докорм нужен по медицинским причинам, его, конечно, дают — что именно, решает врач.
Если с кормлением грудью что-то не ладится — малыш плохо берёт грудь, кормить больно, кажется, что молока мало, — запишитесь на онлайн-консультацию по грудному вскармливанию (lactation consultation) в DobroMed Online. Она доступна, где бы вы ни жили — в любом штате и в любой стране.
Что действительно работает
Защищает не мамина тарелка, а тарелка ребёнка. Арахис и яйцо стоит дать малышу рано и потом давать регулярно.
Это доказало исследование LEAP (2015). В нём участвовали 640 малышей от 4 до 11 месяцев с высоким риском: с тяжёлой экземой или аллергией на яйцо. Половина детей регулярно ела продукты с арахисом, половина его избегала до пяти лет. Среди детей, у которых в начале не было чувствительности к арахису, аллергия к пяти годам развилась у 13,7% тех, кто его избегал, и всего у 1,9% тех, кто ел. В целом риск снизился на 81%.
После этого в США поменяли рекомендации — и это видно в реальной жизни. Исследователи Детской больницы Филадельфии проанализировали медицинские карты малышей (журнал Pediatrics, 2025): аллергия на арахис у маленьких детей стала встречаться реже — было 0,79%, стало 0,45%. Такие данные не доказывают, что дело именно в новых рекомендациях. Но они совпадают с тем, что показали исследования.
Что советуют сейчас
Американские и канадские аллергологи (AAAAI, ACAAI, CSACI, 2021) и Национальный институт аллергии и инфекционных болезней США (NIAID, 2017) советуют следующее.
Когда начинать. До 6 месяцев — только грудное молоко (или смесь, если грудного молока нет), никакой другой еды. Прикорм, а вместе с ним арахис и яйцо, вводят примерно в 6 месяцев. Сначала малыш должен освоить обычный прикорм: пюре, каши.
Если у ребёнка тяжёлая экзема или уже есть аллергия на яйцо — сначала поговорите с врачом. Возможно, перед арахисом стоит сдать анализ крови на IgE к арахису (peanut-specific IgE) или сделать кожную пробу. Таким детям врач может посоветовать дать арахис раньше, с 4–6 месяцев, — это решают только вместе с врачом.
Если экзема лёгкая или средняя — арахис можно дать дома, примерно в 6 месяцев.
Если экземы и аллергии нет — анализы не нужны. Арахис и яйцо вводят вместе с остальным прикормом.
Не стоит без показаний сдавать «аллергопанель» (food allergy panel) — анализ сразу на десятки продуктов. Он часто бывает «положительным» у детей, которые спокойно едят эти продукты. В итоге из рациона убирают лишнее — а это само по себе повышает риск аллергии.
Давайте регулярно. Один раз попробовать мало. В LEAP малыши ели около 6 граммов арахисового белка в неделю, разделённых на 3 и больше приёма. Это примерно 2 чайные ложки арахисовой пасты за раз.
Остальные аллергены — коровье молоко в продуктах, пшеницу, рыбу, сою, кунжут — тоже не откладывайте, вводите в этом же возрасте. Чем разнообразнее питание, тем лучше.
Как давать, чтобы было безопасно
Никогда не давайте целые орехи или ложку густой арахисовой пасты: малыш может подавиться. Цельные орехи — не раньше четырёх лет.
Арахисовую пасту разведите тёплой водой, грудным молоком или смесью до жидкого пюре. Можно добавить её в фруктовое или овощное пюре.
Яйцо давайте только хорошо сваренным — желток должен быть твёрдым.
Первую порцию дайте утром или днём, когда ребёнок здоров и вы будете дома ещё пару часов.
Когда срочно звонить 911
Сразу звоните 911, если после нового продукта у ребёнка:
крапивница (hives) по всему телу или отёк губ, лица, век;
рвота несколько раз подряд;
кашель, хрипы, свистящее или затруднённое дыхание, осиплость;
малыш стал бледным, вялым или «обмяк».
Если появилось несколько пятнышек только вокруг рта и больше ничего — сфотографируйте, на время прекратите давать этот продукт и обсудите с врачом, прежде чем продолжать.
Кому это особенно важно
Будущим мамам, у которых в семье есть аллергия, астма или экзема.
Родителям малышей, которым скоро 6 месяцев и пора начинать прикорм.
Родителям детей с экземой — у них риск пищевой аллергии выше.
Бабушкам. Совет «до года никаких яиц и орехов» многие из нас слышали от старших и от врачей дома. Сегодняшние рекомендации — ровно противоположные.
Главное
Во время беременности и кормления ешьте нормально и разнообразно. Специальная «противоаллергенная» диета не нужна — ни с большим количеством яиц и арахиса, ни без них. Риск аллергии снижает другое: арахис и яйцо в прикорме ребёнка примерно в 6 месяцев и потом регулярно. А если у малыша тяжёлая экзема, сначала поговорите с врачом.
DobroMed Online может помочь
Консультация по грудному вскармливанию (lactation consultation) проходит онлайн и доступна всем — в любом штате и в любой стране. Бесплатные калькуляторы и тесты для самопроверки — на сайте dobromedonline.com.
Будьте здоровы!
С заботой о вас,
команда DobroMedOnline
Эта статья носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Источники
Palmer DJ, Campbell DE, Nanan R, et al. Trial of a Maternal Diet Rich in Eggs and Peanuts to Reduce Infant Allergy (PrEggNut). N Engl J Med 2026;395(11):1090–1099. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2605659
News-Medical. Can maternal diet prevent infant food allergy? 17.09.2026. https://www.news-medical.net/news/20260917/Can-maternal-diet-prevent-infant-food-allergy-A-large-trial-puts-eggs-and-peanuts-to-the-test.aspx
Du Toit G, et al. Randomized Trial of Peanut Consumption in Infants at Risk for Peanut Allergy (LEAP). N Engl J Med 2015;372:803–813. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1414850
NIAID. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States, 2017. https://www.niaid.nih.gov/sites/default/files/peanut-allergy-prevention-guidelines-clinician-summary.pdf
Fleischer DM, et al. A Consensus Approach to the Primary Prevention of Food Allergy Through Nutrition (AAAAI/ACAAI/CSACI). J Allergy Clin Immunol Pract 2021;9(1):22–43. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.002
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; AAP. The Effects of Early Nutritional Interventions on the Development of Atopic Disease. Pediatrics 2019;143(4):e20190281.
Gabryszewski SJ, et al. Trends in IgE-mediated food allergy after early peanut introduction guidelines. Pediatrics, 20.10.2025 (обзор: HealthDay). https://www.healthday.com/healthpro-news/allergies/ige-mediated-food-allergy-rates-decreased-after-early-peanut-introduction-guidelines
Halken S, et al. EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol 2021;32(5):843–858. https://eprints.soton.ac.uk/448271/
Comments