top of page
DobroMedLogo.png
BOOK APPOINTMENT

Одна солодка газованка щодня може підвищувати ризик раку шлунка?

Writer: DobroMedOnline
DobroMedOnline
Sep 12
7 min read

9 вересня 2026 року Mass General Brigham оприлюднив результати дослідження про можливий зв’язок між солодкими напоями та раком шлунка. Науковці з’ясували, що щоденне вживання хоча б одного солодкого напою було пов’язане з більш ніж удвічі вищим ризиком захворювання.


Ця цифра привертає увагу, але сама по собі мало що пояснює. Дослідження не доводить, що газовані напої безпосередньо спричиняють рак, а ризик для конкретної людини залежить від багатьох інших чинників.


Для українців, які живуть у США, у цій історії є ще один важливий аспект. Йдеться про бактерію Helicobacter pylori — один із головних чинників ризику раку шлунка. Імовірність інфікування нею залежить, зокрема, від країни, у якій людина виросла.

Розберімося, що саме з’ясували науковці, як правильно оцінювати результати та про які обстеження можна запитати лікаря у США.



Що показало дослідження


Результати дослідження були опубліковані в журналі Gastro Hep Advances.

Науковці протягом кількох десятиліть спостерігали за 112 284 дорослими американцями, які брали участь у двох великих довготривалих дослідженнях — Nurses’ Health Study та Health Professionals Follow-Up Study. Кожні кілька років учасники докладно повідомляли, що вони їли та пили.


За весь час спостереження рак шлунка виявили у 278 людей.

Серед тих, хто випивав щонайменше один солодкий напій на день, ризик раку шлунка був у 2,45 раза вищим, ніж серед людей, які вживали такі напої рідше ніж раз на місяць.


Серед жінок зв’язок був ще помітнішим: понад один солодкий напій на день був пов’язаний із приблизно утричі вищим ризиком. Вище загальне споживання фруктози також супроводжувалося підвищенням ризику.

Для напоїв із замінниками цукру подібного зв’язку не виявили. Після врахування інших чинників дієтичні напої (diet drinks або artificially sweetened beverages) не були пов’язані з підвищеним ризиком раку шлунка.


За словами одного з керівників дослідження, гастроентеролога Ендрю Чана (Andrew Chan, MD, MPH), це перше дослідження, у якому такий зв’язок виявили серед населення США.


Що насправді означає «у 2,45 раза»


Такі цифри привертають увагу, але їх важливо правильно розуміти.

По-перше, це спостережне дослідження (observational study). Воно виявило зв’язок між регулярним уживанням солодких напоїв і раком шлунка, але не довело, що саме напої спричинили захворювання.


Люди, які щодня п’ють газовані напої, можуть відрізнятися від тих, хто їх майже не вживає. Наприклад, вони можуть мати інші харчові звички, частіше курити, мати надмірну вагу або відрізнятися за рівнем доходу та доступом до медичної допомоги.

Науковці намагалися врахувати такі відмінності у своїх розрахунках. Однак статистичні методи не можуть повністю усунути вплив усіх можливих чинників.


По-друге, варто звернути увагу на абсолютні цифри. Серед понад 112 тисяч учасників за кілька десятиліть рак шлунка виявили у 278 людей. Отже, це захворювання залишалося порівняно рідкісним.

Якщо початковий ризик невеликий, навіть його збільшення у 2,45 раза не означає, що людина обов’язково захворіє. Це важливий сигнал, але не привід вважати, що ймовірність розвитку раку становить 50 на 50.


По-третє, більшість учасників були білими медичними працівниками. Ми не знаємо напевно, чи будуть результати такими самими для представників інших груп, зокрема іммігрантів із країн, де рак шлунка та інфекція H. pylori трапляються частіше.

І ще одна важлива деталь: чітке підвищення ризику спостерігали саме серед людей, які пили солодкі напої щодня. Для тих, хто вживав їх лише час від часу, переконливого зростання ризику не виявили.


Отже, йдеться передусім про постійну звичку, а не про одну склянку газованого напою на святі.



Чому це дослідження важливе


Результати заслуговують на увагу, навіть якщо вони не доводять причинно-наслідкового зв’язку.

Солодкі напої вже пов’язували з підвищеним ризиком деяких інших онкологічних захворювань. Їхній вплив на розвиток цукрового діабету 2 типу, жирової хвороби печінки та збільшення ваги вивчений значно краще.

Нове дослідження додає ще один аргумент на користь того, щоб не робити солодкі напої частиною щоденного раціону. Але стверджувати, що «газованка спричиняє рак шлунка», на підставі цієї роботи не можна.


Важливий чинник, про який майже не згадували в новинах


Рак шлунка трапляється в різних країнах із неоднаковою частотою. Вищі показники захворюваності спостерігають у Східній Азії, деяких районах Південної Америки та Східній Європі.

В Україні, Росії та сусідніх країнах рак шлунка історично діагностували частіше, ніж у США. В Україні показники свого часу перевищували 25 випадків на 100 тисяч населення на рік.


Одним із найважливіших відомих чинників ризику є бактерія Helicobacter pylori, скорочено H. pylori. Українською її часто називають хелікобактером.

Зазвичай людина інфікується ще в дитинстві. Бактерія може роками жити у слизовій оболонці шлунка, не викликаючи помітних симптомів. У деяких людей вона спричиняє хронічне запалення, виразкову хворобу, атрофічний гастрит або інші зміни, які з часом можуть підвищити ризик раку шлунка.


За даними метааналізу 2025 року, протягом останніх трьох десятиліть H. pylori мали приблизно 63% дорослих у Росії. Серед представників старших поколінь цей показник наближався до 75–80%.


Даних щодо України менше, проте Східну Європу загалом відносять до регіонів із високою поширеністю цієї інфекції.


Якщо ви виросли в Україні або іншій країні Східної Європи, імовірність інфікування H. pylori може бути вищою, ніж у людини, яка виросла у США.

Це не означає, що у вас обов’язково розвинеться рак. У більшості інфікованих людей цього ніколи не станеться. Проте бактерію можна виявити за допомогою нескладного тесту, а за позитивного результату — провести лікування.



Чи пояснює H. pylori зв’язок із солодкими напоями


Науковці окремо перевірили, чи міг виявлений зв’язок із солодкими напоями пояснюватися інфекцією H. pylori.

Дані про бактерію були доступні приблизно для 940 учасників. Близько третини з них мали інфекцію, однак зв’язку між уживанням солодких напоїв та H. pylori не виявили.

Отже, ці чинники, ймовірно, не залежать один від одного. Водночас дослідження не дає змоги точно визначити, наскільки підвищується ризик у людини, яка одночасно має H. pylori і щодня вживає солодкі напої.


Кому варто обговорити обстеження з лікарем


У клінічному огляді 2025 року Американська гастроентерологічна асоціація (American Gastroenterological Association, AGA) зазначила, що скринінг раку шлунка доцільно розглядати для певних груп підвищеного ризику у США.

До них належать:

  • іммігранти першого покоління з регіонів, де рак шлунка трапляється частіше;

  • люди, у яких рак шлунка діагностували в батьків, братів, сестер або дітей;

  • носії певних спадкових онкологічних синдромів;

  • люди, у яких раніше виявили атрофічний гастрит або кишкову метаплазію (intestinal metaplasia).

Основним методом такого обстеження є гастроскопія, або верхня ендоскопія (upper endoscopy, EGD).

Це коротка амбулаторна процедура, яку зазвичай проводять під седацією. Лікар оглядає стравохід і шлунок за допомогою тонкого гнучкого ендоскопа та за потреби бере зразки тканини для біопсії.

Гастроскопію не використовують для масового скринінгу всього населення США. Проте якщо ви належите до групи підвищеного ризику, варто запитати лікаря, чи потрібне таке обстеження саме вам.



Як перевіритися на H. pylori


Для виявлення активної інфекції найчастіше використовують:

  • дихальний уреазний тест (urea breath test);

  • аналіз калу на антиген H. pylori (H. pylori stool antigen test).

Перед тестуванням деякі препарати доведеться тимчасово скасувати, оскільки вони можуть спричинити хибнонегативний результат.

Зазвичай інгібітори протонної помпи (proton pump inhibitors, PPIs) — наприклад, омепразол (omeprazole, Prilosec) або пантопразол (pantoprazole, Protonix) — не приймають щонайменше два тижні перед тестом. Після приймання антибіотиків зазвичай чекають не менше чотирьох тижнів.


Не припиняйте приймати призначені препарати самостійно. Уточніть у лікаря, як правильно підготуватися до аналізу.

Аналіз крові на антитіла до H. pylori (H. pylori antibody blood test) не завжди допомагає визначити, чи є інфекція активною. Антитіла можуть залишатися в крові протягом кількох років після успішного лікування. Тому цей аналіз не використовують для підтвердження того, що бактерії більше немає.


Як лікують H. pylori у США


Американська колегія гастроентерології (American College of Gastroenterology, ACG) рекомендує лікувати всіх пацієнтів із підтвердженою інфекцією H. pylori.

Для багатьох пацієнтів рекомендованою схемою першої лінії є 14-денна вісмутова квадротерапія (bismuth quadruple therapy). Вона може включати:

  • інгібітор протонної помпи (proton pump inhibitor, PPI);

  • препарат вісмуту (bismuth);

  • тетрациклін (tetracycline);

  • метронідазол (metronidazole).

Конкретну схему повинен призначити лікар з урахуванням алергій, попереднього лікування, взаємодії з іншими препаратами та поширеності стійких до антибіотиків штамів бактерії у вашому регіоні.

Кларитроміцинову потрійну терапію (clarithromycin triple therapy), яку раніше застосовували дуже часто, тепер призначають не всім. Причина — поширена стійкість H. pylori до кларитроміцину.



Після лікування потрібен контрольний тест


Поліпшення самопочуття ще не означає, що бактерію вдалося знищити.

Після завершення лікування необхідно підтвердити успішну ерадикацію H. pylori. Для цього проводять контрольний тест (test of cure) — повторний дихальний уреазний тест або аналіз калу на антиген.

Зазвичай його роблять не раніше ніж через чотири тижні після завершення приймання антибіотиків. Перед тестом також може знадобитися перерва у прийманні інгібіторів протонної помпи.

Якщо після попереднього лікування ви ніколи не проходили контрольного тестування, обговоріть це зі своїм лікарем.


А як щодо компоту, солодкого чаю та соку


У дослідженні оцінювали насамперед газовані напої, пунш, лимонад і спортивні напої. Домашній компот, чай із цукром та фруктовий сік окремо не вивчали.

Тому ми не можемо стверджувати, що вони так само впливають на ризик раку шлунка.

Проте значення може мати не лише газ, а й загальна кількість цукру та фруктози. Солодкий компот, кілька чашок чаю з цукром або щоденна склянка магазинного соку можуть містити стільки ж цукру, скільки банка газованого напою.

Це не прямий висновок дослідження, а практичне зауваження щодо загального споживання цукру.



Кому особливо важливо звернути увагу


Обговорити тестування на H. pylori з лікарем варто, якщо ви:

  • виросли в Україні, Білорусі, Молдові, Росії, країнах Балтії, Центральної Азії або Кавказу;

  • ніколи раніше не проходили тестування на H. pylori;

  • маєте близького родича, у якого був рак шлунка;

  • раніше мали атрофічний гастрит або кишкову метаплазію;

  • лікувалися від H. pylori, але не робили контрольного тесту;

  • щодня вживаєте солодкі напої та маєте інші чинники ризику.


Коли не варто відкладати звернення до лікаря


На ранніх стадіях рак шлунка часто не викликає симптомів. Проте деякі ознаки потребують медичної оцінки.

Зверніться до лікаря, якщо у вас з’явилися:

  • утруднене або болісне ковтання;

  • незрозуміла втрата ваги;

  • постійний біль у верхній частині живота;

  • відчуття переповнення шлунка після невеликої порції їжі;

  • повторне блювання або блювання з кров’ю;

  • чорні, дьогтеподібні випорожнення;

  • залізодефіцитна анемія без очевидної причини;

  • нові й стійкі симптоми порушення травлення у віці понад 60 років.

Ці симптоми не обов’язково свідчать про рак. Значно частіше вони мають іншу причину. Але відкладати обстеження або місяцями приймати антациди без консультації лікаря не варто.


Практичний висновок


Панікувати через результати дослідження не потрібно. Але якщо солодкі напої стали для вас щоденною звичкою, варто пити їх рідше, а спрагу втамовувати водою, чаєм або кавою без цукру.

Для українців у США не менш важливо знати про H. pylori. Якщо ви виросли у Східній Європі й ніколи не проходили тестування, запитайте свого лікаря про дихальний уреазний тест (urea breath test) або аналіз калу на антиген (H. pylori stool antigen test).

Якщо у вашій родині були випадки раку шлунка або у вас виявляли передракові зміни слизової оболонки, варто також обговорити гастроскопію (upper endoscopy, EGD).

DobroMed Online надає первинну й невідкладну медичну допомогу онлайн. Ми можемо оцінити ваші чинники ризику, призначити тестування на H. pylori та за потреби направити вас до гастроентеролога.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює індивідуальної консультації лікаря.


З турботою про ваше здоров’я,команда DobroMed Online


Джерела


Comments

bottom of page